Wenn der Nacken zur Schule geht...Ebenso wie einfache Rückenschmerzen gibt es einfache Nackenschmerzen, die nach einigen Tagen wieder von selbst verschwinden.
Durch Selbsthilfemaßnahmen kann man zur Besserung beitragen. Bei wiederholtem Auftreten von Nackenschmerzen ist ein Haltungs- und Verhaltenstraining im Rahmen der Rückenschule mit speziellen gymnastischen Übungen angebracht. Bei länger anhaltenden Nackenschmerzen, Kopfschmerzen oder Nervenstörungen im Arm muss man den Arzt aufsuchen. 30% aller degenerativen Wirbelsäulensyndrome betreffen die Halswirbelsäule. Sie äußern sich als Nackenschmerzen, die zur Schulter ziehen und teilweise in den Arm ausstrahlen. Auch Kopfschmerzen können damit verbunden sein. Punktprävalenz (Nackenschmerzen heute) mit 30% und Jahresprävalenz (Nackenschmerzen im letzten Jahr) mit 60% liegen dicht hinter den Angaben für Rückenschmerzen. Zwei Drittel aller Menschen haben irgendwann im Laufe ihres Lebens einmal Nackenschmerzen. 18% – 40% entwickeln chronische Beschwerden, besonders wenn ein Trauma eine Rolle gespielt hat. Die Ursachen der Beschwerden an der Halswirbelsäule sind grundsätzlich die gleichen wie an der Lendenwirbelsäule. Auch hier kommt es zu degenerativen Gefügelockerungen vor allem in den unteren Abschnitten mit Irritation benachbarter Nervenstrukturen und Muskelverspannungen. Bewegungsarmut und längere Einhaltung ungünstiger Kopfhaltung, oft im Zusammenhang mit Unterkühlung (Zugluft) der Nackenregion, rufen die typischen Beschwerden hervor. Sofortmaßnahmen sind lokale Wärmeapplikation, z.B. als Schal und ein niedrig dosiertes Schmerzmittel, z.B. Ibuprofen 400. Auf jeden Fall sollte man aktiv bleiben und seinen gewohnten Tätigkeiten weiter nachgehen. Durch geeignete Haltungs- und Verhaltensregeln, z.B. am Arbeitsplatz, und vor allem durch Bewegung, Gymnastik und Sport lassen sich die Beschwerden an der Halswirbelsäule ebenso nachhaltig beeinflussen wie an der Lendenwirbelsäule.
Neue Rückenschule Im Halsteil der Rückenschule erklären Ärzte oder Physiotherapeuten den Patienten die Grundlagen mit Anatomie und Funktionsweise der Halswirbelsäule sowie die Entstehungsmechanismen ihrer Beschwerden. Am Anfang stehen vor allem beruhigende Aussagen wie bei einfachen Nackenschmerzen stets: ▶ positiv denken, denn sie kommen häufig vor, sind harmlos und halten nicht lange an (ein paar Tage). ▶ Röntgen, CT und MRT helfen nicht weiter und führen nur zur Verunsicherung. ▶ aktiv bleiben und den täglichen Verrichtungen weiter nachgehen unter Berücksichtigung gewisser Haltungen und Verhaltensweisen für die Halswirbelsäule aus der Rückenschule. Bei komplizierten Nackenschmerzen, die länger anhalten (mehr als eine Woche), mit Kopfschmerzen, Nervenstörungen im Arm und (oder) allgemeinen Krankheitserscheinungen (z.B. Fieber) einhergehen, muss ein Arzt aufgesucht werden.
Verhaltensregeln bei Nackenschmerzen Wenn einfache Nackenschmerzen in bestimmten Zeitabständen immer wieder auftreten, was besonders bei Tätigkeiten am Schreibtisch und Computer der Fall ist, gibt die Rückenschule Hinweise, was man dagegen unternehmen kann. Die Grundlagen dafür finden sich in der Biomechanik der Halswirbelsäule. Wesentlich ist die Erkenntnis, dass bestimmte Kopfhaltungen die Beschwerden im Nackenbereich provozieren, andere wiederum Erleichterung bringen: Die Kopfrückneigung, sog. Reklination oder Extension, ist ungünstig. Eine leichte Kopfvorneigung, sog. Inklination oder Flexion, ist günstig. Im praktischen Teil der Rückenschule werden die idealen Kopfhaltungen, z.B. am Computerarbeitsplatz, vor dem Fernseher oder auf dem Fahrrad, vorgeführt und eingeübt. Wichtig ist auch für die Halswirbelsäule möglichst viel Bewegung mit ständigem Haltungswechsel im Sinne der Rückenschulregel Nr.1 und der neuen ganzheitlich bewegungsorientierten Rückenschulkurse, bei denen auch die psychosozialen Belange besonders berücksichtigt werden. Der Einfachheit halber und zur besseren Einprägung sind die Empfehlungen der Rückenschule für Patienten mit HWS Beschwerden in zehn Regeln zusammengefasst, die im wesentlichen auf den biomechanischen Grundlagen beruhen.
Dr. Wolfgang Czichon / Arzt für Orthopädie Chirotherapie, Osteopathie, Akupunktur, spezielle Schmerztherapie, Sportmedizin, Präsident der DGMSM Deutsches Facharzt-Zentrum, Tel. 971 685 333 – www.dfz.es